CHRONIC KIDNEY DISEASE SEBAGAI KOMPLIKASI TETRALOGY OF FALLOT YANG TIDAK TERKOREKSI PADA REMAJA: LAPORAN KASUS

Abstract

Kelainan jantung bawaan yang disertai sianosis yang disebut Tetralogy of Fallot (TOF) dapat menyebabkan hipoksia kronis jangka panjang dan berpotensi menimbulkan masalah multisistem, seperti Chronic Kidney Disease (CKD). Hingga saat ini, masih sedikit laporan kasus mengenai CKD stadium lanjut yang disebabkan oleh TOF yang tidak diobati. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi CKD sebagai komplikasi TOF yang tidak terkoreksi pada remaja. Penelitian ini menggunakan desain laporan kasus deskriptif. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, serta tinjauan terhadap temuan diagnostik pendukung dari seorang pasien yang dirawat di rumah sakit pemerintah di Sumedang, Indonesia. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hipoksia kronik pada TOF yang tidak terkoreksi diduga menyebabkan nefropati sianotik melalui mekanisme hiperviskositas darah, gangguan perfusi ginjal, dan perubahan struktural glomerulus yang berujung pada penurunan fungsi ginjal progresif. CKD pada usia remaja juga berpotensi mengganggu pertumbuhan, perkembangan, dan kualitas hidup pasien. Implikasi keperawatan pada kondisi ini meliputi pemantauan hemodinamik selama hemodialisis, manajemen diet, manajemen oksigenasi, serta konservasi energi untuk mendukung stabilitas fisiologis dan kualitas hidup pasien. Berdasarkan hasil penelitian, TOF yang tidak terkoreksi dapat menjadi faktor risiko penting terjadinya CKD melalui mekanisme nefropati sianotik. Pemantauan dini serta penatalaksanaan multidisiplin diperlukan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.